Også kendt som cystocele, blæreprolaps eller lav blære, er en falden blære mere almindelig og sandsynligvis forekomme hos kvinder over 40 år, der allerede er blevet gravide. Dette fænomen opstår, når bækkenbundsmuskler og ledbånd ikke længere er i stand til at holde blæren på plads. På denne måde 'glider' den fra sin normale position som denne og kan let berøres gennem skeden.
Selv med den faldne blære kan livmoderen, urinrøret og endetarmen falde på samme tid. Og behandlingen af dette problem sker gennem ændringer i livsstil. Nogle mennesker har for eksempel brug for at tabe sig, stoppe med at ryge og bekæmpe forstoppelse. Derudover kan fysioterapi, bækkenøvelser eller i mere alvorlige tilfælde kirurgi være nødvendig: når blæren når indgangen til vagina eller passerer gennem vagina.
Symptomer på den faldne blære
Den faldne blære har flere symptomer, og jo hurtigere den diagnosticeres, jo enklere er behandlingen. Så det er vigtigt at være opmærksom. Er de:
- Klump i skeden, som kan ses med det blotte øje eller mærkes med fingrene under vaginal berøring;
- Følelse af tyngde i blæren;
- Bold fornemmelse i skeden;
- Smerter eller ubehag i bækkenområdet
- Svaghed eller svaghed i perineums muskler og ledbånd;
- Ufrivilligt tab af urin kan forekomme;
- Vanskeligheder med at passere urin i de første sekunder af vandladning
- Haster og øget urinfrekvens;
- Smerter og irritation i vagina under seksuel kontakt;
- I tilfælde af prolaps af endetarmen også, kan der være dannelse af en 'pose' tæt på anus, der forårsager smerte, ubehag og vanskeligheder med at fjerne afføringen.
Oprindelse
Graviditet er en væsentlig årsag til prolaps. Dette løber fordi vægten af maven øger trykket i det område af maven. Selv vaginal fødsel kan udløse denne sygdom. Især hvis der ikke er tilstrækkelig obstetrisk opfølgning. Derudover øges risikoen for alvorlige skader på bækkenbunden, når barnet er meget stort eller ikke er placeret korrekt.
Det er dog ikke bare det. Der er andre årsager: overgangsalderen, for eksempel. Ifølge urologer gør reduktionen af kvindelige hormoner væv i dette område mere tørt og løst. Derudover kan nogle neurologiske sygdomme som multipel sklerose også påvirke bækkenets muskler. Andre risikofaktorer for denne tilstand er fedme og kronisk hoste, som øger abdominalt tryk.
Diagnose
For at diagnosticere, at personen virkelig har en falden blære, udfører læger nogle procedurer. For det første foretages en vurdering af bækkenmuskelstyrken. Hvis den er svag, udføres en transvaginal ultralyd: den kontrollerer musklerne i den perianale region og kontrollerer, om der er nogen ændring i livmoderen, i tømning af blæren eller urinrøret.
Derudover udføres urodynamiske undersøgelser for at vurdere blærens evne til at tilbageholde og eliminere urin. Magnetisk tessonans kan også være påkrævet for at give et bedre overblik over bækkenregionens strukturer. En anden almindelig eksamen er cystouretroskopi. Gennem dette er det muligt at se urinrøret og blæren. Det gøres normalt på kvinder, der har haster, urinfrekvens, blæresmerter eller blod i urinen.
Behandling
I de mest alvorlige tilfælde er den vigtigste måde at løse problemet på gennem operation. Processen kan udføres ved hjælp af teknikker, der gendanner vagina og også af de strukturer, der er forskudt. Men det kan også ske, at de simpelthen lukker vaginalkanalen for at forhindre organet i at forlade kroppen. Grundlæggende er målet at genoprette anatomien, organernes funktion og dermed lindre patientens symptomer.
Men hvis sagen ikke er så alvorlig - eller hvis personen ikke vil have operationen - kan de bruge pessariet, som er en gummiring, der holder livmoderen på plads.
Hvis diagnosen stilles i begyndelsen, er det muligt at forhindre dens forværring ved hjælp af såkaldte perineal øvelser. På denne måde styrkes bækkenbundsmusklerne, og kvinden lærer den rigtige måde at sammentrække dem på. Den mest almindelige teknik kaldes biofeedback. I den strammer og slapper patienten af muskulaturen, i mellemtiden visualiseres registreringer af disse bevægelser på en computer - og elektrostimulering, hvor stød stimulerer muskelsammentrækning.
Kegel øvelser
Nogle hjemmeøvelser er også angivet, både i mindre bekymrende tilfælde og for at undgå. Nedenfor er trin for trin.
1- Tøm blæren;
2- Identificer pubococcygeal muskel: For at gøre dette skal du prøve at afbryde tisse strømmen, mens du vandrer;
3- At trække pubococcygeus-musklen igen efter vandladning for at sikre, at du ved, hvordan du trækker musklerne korrekt;
4- Udfør 10 muskelsammentrækninger i træk;
5- Slap af et øjeblik;
6- Genoptag øvelsen, lav mindst 10 sæt med 10 sammentrækninger hver dag.
Kegel øvelser kan udføres i enhver position, inklusive ved hjælp af en gymnastikbold. Videoen nedenfor viser i detaljer den bedste måde at fremstille dem på.
Fysioterapi
Ud over de øvelser, der er anført ovenfor, er der andre muligheder. Opfølgning med en fysioterapeut kan omfatte brug af en pessar. Dette er en lille enhed placeret inde i vagina, der tjener til at holde blæren. Dybest set er de små blypiller, der påføres vagina gennem hele øvelserne.
Intravaginal elektrisk stimulation eller biofeedback er også almindelig. De er enheder, der hjælper kvinder med at være mere opmærksomme på deres bækkenmuskler, så de kan lette udførelsen af øvelserne korrekt.
Denne pågældende behandling udføres i individuelle sessioner, der varer ca. 30 minutter til 1 time, som skal udføres mindst en gang om ugen, selvom øvelserne skal udføres hjemme hver dag.
Afhjælpe
I overgangsalderen kan nogle østrogenbaserede midler anvendes. De hjælper med at kontrollere symptomerne på den faldne blære. På den anden side er hormonerstatning i overgangsalderen også indiceret som supplement til behandlingen hos kvinder, der allerede har en disposition for problemet.
Forebyggelse
Som tidligere nævnt er perineal øvelser en fantastisk måde at forhindre, især hvis du er gravid eller planlægger at blive mor. En anden form for forebyggelse er at undgå risikofaktorer. Vægtøgning, forstoppelse og endda kronisk hoste, for eksempel. Derfor anbefales det også at øve yoga eller pilates.
Imidlertid er det ifølge eksperter vigtigt at være meget forsigtig, hvis øvelserne udføres på den forkerte måde, kan de skade og øge risikoen for prolaps.
Når alt kommer til alt, kunne du lide denne artikel? Læs også: Blærebetændelse - hvad det er, symptomer, diagnoser og behandlinger.
Kilder: tuasaude, saude.abril.
Fremhævet billede: jornaldobairrocri
